Registro Federal, Volume 89 Edição 238 (Quarta-feira, Dezembro 11, 2024 ). [Volume do Registo Federal 89, Número 238 (Quarta-feira, Dezembro 11, 2024 )] [Notificações] [Páginas 99885 - 99887 ] Do Registo Federal Online via o Escritório de Publicações do Governo [ www.gpo.gov ] [FR Doc No: 2024 - 29102 ] -----------------------------------------------------------------------. DEPARTAMENTO DE SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS.
Serviço de Saúde Indiana. Aviso de proposta de redefinição da área de atendimento comprada/referida para a Nação Sac e Fox do Missouri no Kansas e Nebraska AGÊNCIA: Serviço de Saúde Indiana, HHS.
-----------------------------------------------------------------------. RESUMEN: Este Aviso aconselha o público que o Serviço de Saúde Indiano (IHS) propõe expandir os limites geográficos da Área de Atendimento Adquirida/ Referida (PRCDA) para a Nação Sac e Fox do Missouri no Kansas e Nebraska (Sac e Fox Nation do Missouri, ou Tribo) para incluir os condados de Doniphan e Jackson no.
Estado do Kansas e Holt no Estado do Missouri. O atual PRCDA para a Nação Sac e Fox do Missouri inclui Brown County, Kansas e Richardson County, Nebraska. Os membros da Nação Sac e Fox do Missouri Tribal que residem fora da PRCDA são elegíveis para serviços de cuidados diretos; no entanto, eles não são elegíveis para serviços de cuidados adquiridos/referidos (PRC). O único propósito desta expansão seria autorizar os membros e beneficiários adicionais do Sac e Fox Nation do Missouri a receber serviços da PRC.
DATAS: Os comentários devem ser enviados até janeiro 10, 2025.
ADRESSÓRIOS: Por causa das limitações de pessoal e recursos, não podemos aceitar comentários por transmissão de facsímil (FAX). Você pode enviar comentários de uma das quatro formas (por favor, escolha apenas uma das formas listadas): 1. Eletrônicamente. Você pode enviar comentários eletrônicos sobre este regulamento para Siga as instruções ``Enviar um Comentário''. 2. Por correio normal. Você pode enviar comentários escritos para o seguinte endereço: Carl Mitchell, Diretor, Divisão de Coordenação de Regulamentação e Políticas, Serviço de Saúde da Índia, 5600 Fishers Lane, Parada de Correio: 09 E 70, Rockville, Maryland 20857. Por favor, permita tempo suficiente para os comentários enviados por correio serem recebidos antes do final do período de comentários. 3. Por correio expresso ou noturno. Você pode enviar comentários escritos para o endereço acima. 4. Por mão ou correio. Se preferir, poderá entregar (a mão ou o correio) os seus comentários escritos antes do final do período de comentários para o endereço acima. Se você pretende entregar seus comentários para o endereço Rockville, por favor ligue para o número de telefone ( 301 ) 443 - 1116 antecipadamente para agendar sua chegada com um membro da equipe.
PARA OUTRAS INFORMAÇÕES CONTACTO: CAPT John Rael, Diretor, Escritório de Acesso a Recursos e Parcerias, Serviço de Saúde Indiana, 5600 Fishers Lane, Parada de Correio: 10 E 85 C, Rockville, Maryland 20857. Telefone ( 301 ) 443 - 0969 (Este não é um número gratuito).
INFORMAÇÕES SUPLMENTARES: Inspeção de Comentários Públicos: Todos os comentários recebidos antes do final do período de comentários estão disponíveis para visualização pelo público, incluindo quaisquer informações comerciais pessoais ou confidenciais que estejam incluídas em um comentário. Fundo: O IHS fornece serviços sob regulamentos em vigor a partir de setembro 15, 1987, e republicado em 42 Parte CFR 136, subpartes A- C. A subparte C define uma Área de Entrega de Serviços de Saúde (CHSDA), agora referida como uma PRCDA, como a área geográfica dentro da qual a PRC será disponibilizada pelo IHS a membros de uma comunidade indiana identificada que residem na PRCDA. Residência dentro de um PRCDA por uma pessoa que está dentro do escopo do programa de saúde indiano, como definido em 42 CFR 136.12, não cria nenhum direito legal aos serviços da RPC, mas apenas potencial elegibilidade para serviços. Os serviços necessários, mas não disponíveis em um serviço IHS/ Tribal, são fornecidos sob o programa PRC, dependendo da disponibilidade de fundos, da prioridade médica relativa dos serviços a serem fornecidos, e da disponibilidade e acessibilidade reais de recursos alternativos de acordo com as regras. Os regulamentos em 42 Parte CFR 136, subparte C fornece que, a não ser que seja designado de outra forma, um PRCDA consista em um condado que inclui a totalidade ou parte de uma reserva e qualquer condado ou condados que tenham um limite comum com a reserva. 42 CFR 136.22 (a) ( 6 ). O regulamento também prevê que, após consulta com o órgão ou órgãos governantes tribais sobre as reservas incluídas no PRCDA, o Secretário pode, de vez em quando, redesenhar áreas nos Estados Unidos para inclusão ou exclusão de um PRCDA. 42 CFR 136.22 (b). Os regulamentos exigem que certos critérios sejam considerados antes de qualquer reformulação ser feita. Os critérios são os seguintes: ( 1 ) O número de índios residentes na área proposta para ser assim incluídos ou excluídos; ( 2 ) Se o órgão governante tribal determinou que os índios residentes na área próxima da reserva estão social e economicamente afiliados à Tribo; ( 3 ) A proximidade geográfica com a reserva da área cuja inclusão ou exclusão está sendo considerada; e ( 4 ) O nível de financiamento que estaria disponível para a provisão da RPC. Além disso, os regulamentos exigem que qualquer reformulação de um PRCDA seja feita de acordo com os procedimentos da Lei de Procedimento Administrativo ( 5 U.S.C. 553 ). 42 CFR 136.22 (c). Em conformidade com este requisito, o IHS está publicando este Aviso e solicitando comentários públicos. O Sac e Fox Nation do Missouri está localizado em Reserve, Kansas. O programa Sac e Fox Nation do Missouri PRC é operado, conforme autorizado pela resolução Tribal, pela Tribo Iowa do Kansas e Nebraska como um Programa Tribal de Saúde fora do Centro de Saúde da Nuvem Branca. O IHS e a Nação Sac e Fox do Missouri estimam que aproximadamente sete membros Tribais residem nos Condados Donifã e Jackson, Kansas, e Holt County, Missouri, e se tornariam elegíveis para a PRC através da reformulação e expansão proposta da PRCDA da Tribo. Se a redefinição e expansão da PRCDA do Sac e Fox Nation do Missouri for finalizada como proposto, a PRCDA expandida da Tribo sobrepõe- se aos PRCDA de outras três Tribos: a Tribo Iowa do Kansas e Nebraska, a Tribo Kickapoo dos índios da Reserva Kickapoo (Condado de Jackson, Kansas) e a Banda das Prairies da Nação Potawatomi (Condado de Jackson, Kansas). A Nação Sac e Fox do Missouri e a Tribo Iowa do Kansas e Nebraska compartilham um programa da PRC, mas atualmente têm diferentes PRCDAs; a Tribo Iowa do Kansas e Nebraska enviou um pedido simultâneo para reformulação e expansão da sua própria PRCDA. Ambos os pedidos de redesenhamento foram enviados ao IHS através da mesma correspondência do Centro de Saúde White Cloud. Se a Nação Sac e Fox do Missouri e a Tribo Iowa forem cada um redesenhados e expandidos conforme solicitado, as Tribos teriam mesmos, sobrepondo- se a PRCDAs, simplificando a administração e o funcionamento do seu programa local da PRC. O IHS consultou com a Tribo de índios Kickapoo da Reserva Kickapoo e a Banda das Prairies da Nação Potawatomi sobre o potencial de sobreposição de PRCDAs no Condado de Jackson, Kansas. Nem a Tribo Kickapoo dos índios da Reserva Kickapoo nem a Banda das Prairies da Nação Potawatomi expressaram preocupações quanto à reformulação e expansão proposta. Sob 42 CFR 136.23, os índios elegíveis que não residirem em uma reserva, mas residirem dentro de uma PRCDA, devem ser membros da Tribo ou outros beneficiários do IHS que mantenham laços econômicos e sociais próximos com a Tribo. Neste caso, a aplicação dos critérios de reformulação acima mencionados da PRCDA exigidos pelas regras operacionais codificadas em 42 Parte CFR 136, subparte C, os seguintes achados são feitos: 1. Ao expandir a PRCDA para incluir os Condados do Doniphan e Jackson no Kansas, e Condado de Holt, Missouri, a população elegível para a Sac e Fox Nation do Missouri irá aumentar em sete membros tribais estimados. 2. Através da comunicação com a Tribo e informações transmitidas pelo Centro de Saúde da Nuvem Branca, o IHS entende que o corpo governante da Tribo determinou que seus membros.
Residindo nos condados de expansão propostos estão social e economicamente afiliados à Tribo. O IHS, portanto, encontra que os membros Tribais dentro do proposto, expandido PRCDA estão social e economicamente afiliados com o Sac e Fox Nation do Missouri. 3. Os condados expandidos da PRCDA formam uma área contígua com a PRCDA existente, e os membros da Nação Sac e Fox do Missouri residem em cada um dos condados propostos para inclusão na PRCDA expandida. Jackson County, Kansas e Doniphan County, Kansas compartilham um limite comum com Brown County, Kansas, onde a Nação Sac e Fox do Missouri tem terras reservadas. Holt County, Missouri, compartilha um limite comum com Richardson County, Nebraska, onde a Nação Sac e Fox do Missouri tem terras reservadas. Por estas razões, o IHS determinou que os condados adicionais propostos para inclusão no presente documento são geograficamente próximos, significando "em ou perto" à reserva da Tribo. 4. O Centro de Saúde da Nuvem Branca indicou que o programa PRC pode continuar a fornecer o mesmo nível de cuidados à população elegível para a PRC se a PRCDA for expandida como proposto, sem exigir financiamento adicional ou redução do nível de prioridade médica atual. Assim, o IHS propõe expandir a PRCDA da Nação Sac e Fox do Missouri no Kansas e Nebraska para incluir os condados de Doniphan e Jackson no Estado do Kansas, e Holt no Estado do Missouri. Este Aviso não contém requisitos de reporte ou manutenção de registros sujeitos à aprovação prévia pelo Escritório de Gestão e Orçamento sob a Lei de Redução de Papel de 1980.
Roselyn Tso, Diretora do Serviço de Saúde da Índia. [FR Doc. 2024 - 29102 Arquivo 12 - 10 - 24; 8: 45 am] CODE DE BILLING 4166 - 14 - P.