Se você tiver o TRICARE For Life, você receberá cuidados de saúde de provedores de cuidados médicos. Há certas vezes que você pode precisar de arquivor suas próprias reivindicações com 4 u.com/pt/portal/welcome, o contratante TFL. Aqui está o que você precisa saber sobre quando apresentar reclamações quando você tiver Medicare e TFL..Prepare- se sempre para mostrar o seu cartão Medicare junto com o seu cartão de identificação militar em qualquer consulta médica para um processo de reclamações suaves,. disse Anne Breslin, gerente do programa TRICARE For Life, Plano de Saúde TRICARE, na Agência de Saúde da Defesa. Quem arquiva minhas reivindicações? Na maioria dos casos, seu fornecedor arquiva suas alegações de saúde com Medicare primeiro. Medicare paga a sua parte e envia a reclamação ao WPS para processamento e pagamento da parte do TRICARE do pedido. Às vezes, você precisará apresentar sua própria reivindicação com o WPS. Isso acontece quando: O TRICARE é o seu seguro principal. Medicare não cobre o serviço.
Você tem outro seguro de saúde. O que você precisa para fazer os pedidos Quando você fizer um pedido, inclua: Pedido de pagamento médico do paciente (formulario de DDD) 2642 ). Aviso de Resumo do Medicare.
Sua explicação de benefícios do OHI (se você tiver OHI). Fatura do fornecedor com todas as informações necessárias Informações necessárias sobre as contas Certifique-se de que a factura do seu fornecedor mostra: Nome e endereço do fornecedor. Data e local de serviço.
Descrição dos serviços. Cargas para cada serviço Os prazos de apresentação Você tem um ano a partir da data do serviço para o arquivo de reivindicações nos EUA, conforme descrito no Manual TRICARE For Life. Enviar reclamações para o 4 u.com/pt/portal/beneficiário/contato-nos. Apresentar reclamações no exterior Quando você receber cuidados no exterior, o TRICARE paga primeiro (a menos que você tenha OHI). Medicare não paga pelo cuidado no exterior. Você deve enviar prova de pagamento com todas as reivindicações no exterior. Isto pode ser: Receitas de cartão de crédito. Exposições do cartão de crédito.
Faturas do fornecedor que mostram o pagamento. Arquivo as reivindicações no exterior onde recebeu cuidados. Você tem três anos a partir da data do serviço para arquivor estas reivindicações. Como eu consigo ajuda? WPS (reclamações dos EUA): Chamada 866 - 773 - 0404. Reclamações ultramarinas: entre em contato com o seu. Lembre- se: Ver os provedores participantes do Medicare lhe dá os menores custos fora de caixa. Para saber mais, visite o TRICARE For Life.