Apoiar o guerreiro, sustentar habilidades médicas e fortalecer o sistema de saúde são três pilares chave para a prestação de cuidados de saúde para as pessoas que defendem nosso país, diz o médico superior do Departamento de Guerra. Dr. Stephen Ferrara, um experiente clínico, veterano de combate, educador e líder de saúde, refletiu recentemente sobre o trabalho central do Sistema de Saúde Militar em 2025, que deu ganhos visíveis em parcerias centradas na prontidão, aumento da produtividade, renovação do processo de credenciamento e privilegiamento, e implantações precoces de ferramentas de inteligência artificial para dar aos clínicos mais tempo com os pacientes. Em Jan. 20, 2025 Ferrara foi nomeado como o secretário adjunto principal da guerra para os assuntos de saúde e imediatamente entrou como o secretário assistente interino para os assuntos de saúde até que o candidato oficial, Keith Bass, foi confirmado pelo Senado Jan. 5, 2026. O Bass assumiu agora funções como secretário assistente.

Ferrara é um aposentado dos EUA. Médico da Marinha com 25 anos de serviço ativo e continua sendo um médico praticante. Antes de voltar ao DOW, ele era o Oficial Médico Chefe da CIA. Ele também serviu como diretor adjunto para operações clínicas para a Região da Capital Nacional, a maior rede de cuidados de saúde DOW. Ele atualmente é um radiologista intervencionista no Centro Médico Militar Walter Reed e é um professor clínico de radiologia e ciências radiológicas na Universidade de Serviços Uniformes das Ciências da Saúde. Nesta entrevista, a Ferrara discutiu as prioridades críticas para o MHS, como atualizar infraestrutura, manter a prontidão clínica e fortalecer o conduto de talentosos profissionais dedicados a prestar o melhor cuidado possível para os guerreiros. A seguir estão os trechos editados da entrevista, que podem ser visualizados na sua totalidade em www.health.mil: Pergunta: Você muitas vezes fala sobre o ї 3 SÓSÓ para o Sistema de Saúde Militar: apoiando o guerreiro, sustentando nossas habilidades e fortalecendo nossa cadeia. O que eles querem dizer?

Ferrara: Esses princípios sustentam a nossa missão: apoiar o guerreiro. Nós fornecemos cuidados de saúde às pessoas que defendem nosso país, e é isso que nos torna únicos como um sistema de cuidados de saúde. Existem muitos grandes sistemas de saúde na América — mas há apenas um grande sistema de saúde americano que vai para a guerra. Fundamentalmente, nosso foco é apoiar o guerreiro. Manter nossas habilidades significa que nossas habilidades aprendidas devem ser mantidas. Eu comparo isso com como os nossos aviadores têm que obter horas de voo ou como os gatilhos-pullers vão para o alcance. Para os nossos profissionais de saúde, está trabalhando em nossos MTFs (instalações de tratamento militar) onde estamos cuidando de pacientes e mantendo-nos afiados. Temos que ser ótimos porque os nossos guerreiros merecem o nosso melhor. No fortalecimento da nossa cadeia: Nós estamos nos ombros de muitas pessoas grandes, tanto no militar como na medicina militar — por isso é com todos nós para ter certeza de que passamos essa sabedoria. Nossos MTFs são uma plataforma gigante de geração de força. Nós nos formamos 16,000 tecnólogos médicos com uma variedade de conjuntos de habilidades a cada ano. Se fôssemos uma universidade, seríamos os maiores. Temos programas de educação médica de pós-graduação. Temos programas de treinamento de enfermagem em toda a nossa empresa. Estamos sempre treinando pessoas para poder tirar essa bata de nós e continuar a ser um sistema de saúde de classe mundial. Pergunta: Foi um ano cheio de ação quando você olha para trás 2025. Como você caracterizaria alguns dos nossos maiores sucessos?

Ferrara: Em primeiro lugar, nós realizamos o panorama com grande sucesso, incluindo o aumento de nossas parcerias. Acho que fizemos muito para trazer mais pacientes, pacientes de maior complexidade, o que melhora nossa geração de força e nossas plataformas de manutenção de habilidades. Nós trouxemos mais pacientes Medicare, e estamos muito felizes por poder cuidar deles. Da mesma forma, com o Departamento de Veteranos, fortalecemos nossa parceria para cuidar dos veteranos da América. Nós fizemos esforços significativos para reduzir a carga administrativa e melhorar a qualidade de vida. Sou muito sensível aos fardos que colocamos sobre aqueles que cuidam de pacientes, porque é isso que eles adoram fazer. Temos agora privilégios universais, o que é um avanço significativo, pois elimina o trabalho administrativo de baixo valor, como renovar privilégios ou obter slips de transferência. Se você for bom o suficiente para trabalhar em um MTF, você pode trabalhar em toda a empresa. Ele também ajuda a nossa missão aumentando a agilidade, capacidade e capacidade, dando- nos a capacidade de utilizar nosso pessoal onde e quando precisamos deles. Nós desenvolvemos a escuta ambiental, uma ferramenta com inteligência artificial para ajudar a trazer a humanidade de volta aos cuidados de saúde. Há o fardo de quanto os provedores de gravação de notas têm que fazer, onde as pessoas estão levando o trabalho para casa. Com esta nova ferramenta, você pode ter uma conversa agradável e capturada com o seu paciente, falar com ele e estar realmente focado e centrado no paciente. A escuta ambiente foi executada em quatro sites neste outono e estamos procurando distribuir isso através da empresa em 2026. Pergunta: Falando sobre IA em um contexto mais amplo, há outras prioridades que você definiu para que o MHS incorpore essa tecnologia?

Ferrara: Nós estamos em um momento de ouro para a medicina em termos de toda a tecnologia ocorrendo, e a IA é um grande elemento disso. A IA também pode acelerar a medicina personalizada com as técnicas moleculares e genéticas que temos. Para a descoberta e o desenvolvimento de medicamentos, a IA pode habilitar melhores terapias para os pacientes. Os clínicos podem usar a IA para fazer diagnósticos mais rápidos e tratamentos mais rápidos, e tecnologias para capacitar e habilitar aqueles médicos e homens de campo de primeira linha para serem capazes de fazer cuidados de campo prolongados. Nós estamos nos inclinando para as nossas plataformas de tecnologia de implantação avançada, usando ferramentas que permitem médicos e homens de corpo no ponto de lesão começar a documentar o registro médico do membro do serviço. Para suportar a tomada de decisões clínicas, a tecnologia pode fornecer acesso imediatamente para orientar o cuidado para os membros do serviço, para que possamos maximizar a sobrevivença na luta de guerra. Pergunta: Você passou uma quantidade significativa de tempo este ano indo para a placa do convés e visitando MTFs em todo o mundo. Quais são as suas maiores retalhas dessas visitas, e você teve a chance de incorporar qualquer uma das reações que aprendeu quando esteve no terreno? Ferrara: É sempre realmente energizante e restauradora para mim para sair para o campo e ver onde o trabalho está feito. Tento encontrar o máximo de pessoal que puder, quer eu esteja na unidade operacional ou em um MTF. Uma das coisas que eu comparto com eles é por que é tão importante para mim ir para o campo. Aqui no Pentágono, estamos tomando muitas decisões, mas temos um sistema de saúde tão grande e complexo... às vezes a natureza da informação fica fortemente filtrada quando ela chega a mim.

Quando eu for para esses lugares, posso aprender como é estar lá. Não acho que as pessoas em nossos MTFs ou unidades operacionais sejam uma simples linha em uma planilha Excel. Há muito mais nisso do que isso. Estas são pessoas que estão cuidando de pacientes. É realmente útil para mim ouvir suas histórias, e eu aprendo muito com elas. Seja simples ou sobre política, eu volto com uma lista de coisas para ajudar a corrigir. Pergunta: Você pode falar um pouco sobre o que aconteceu no Centro Médico Militar Nacional Walter Reed no início de janeiro 2025, uma de suas primeiras experiências como secretária assistente atuante? Walter Reed, o hospital do Presidente, experimentou desafios de instalação, incluindo inundações. Como muitas de nossas instalações, eles têm infraestrutura envelhecida e manutenção diferida. Elogiarei a equipe deles por moverem céu e terra para garantir que sempre cuidaram de seus pacientes. Fui até lá e andei pelos espaços, e depois fui capaz de ir direto ao Congresso e dizer,.Aqui estão os problemas de infraestrutura, e precisamos de apoio.. Na Lei Um Grande, Belo, eles nos deram $ 2 bilhões especificamente por causa desses esforços. Podemos aplicá- lo para ajudar a fechar algumas das lacunas em nossas instalações com os maiores desafios para infraestrutura. Acho que saímos muito bem, e é onde esse tipo de advocacy no Hill pode ser inestimável. Pergunta: Quais são alguns dos maiores desafios e sucessos relacionados com recursos para o MHS agora?

Ferrara: Sou um líder orientado para as pessoas — acredito que não só tenha o número certo de pessoas, mas também os tipos de habilidades certos e nos lugares certos — porque o cuidado de saúde é um ofício muito pessoal que fazemos. Nós enfrentamos desafios no início do ano com nossos companheiros de equipe civis, enquanto procurávamos preservar muitas posições, mas fomos muito bem sucedidos, porque fomos capazes de mostrar como todos os valiosos da nossa equipe são. Nos últimos meses do ano fiscal, implementamos políticas e aumentamos as coletas de receitas em cerca de $ 700 milhões. Isso é realmente emocionante, porque podemos pegar esses recursos e usá-los para contratar pessoas, trabalhar em infraestrutura e focar em coisas que precisamos.

A Lei de Autorização de Defesa Nacional (Ano Fiscal) 2026 ) foi passado, e estamos recebendo um aumento de linha superior como um departamento. Estou ansioso por mais recursos financeiros que podemos então implementar para melhorar os cuidados de saúde para nossos guerreiros e beneficiários. Pergunta: Qual o valor de receber os beneficiários do TRICARE For Life de volta para certos MTFs para pacientes e provedores? Primeiro e acima de tudo, somos uma família militar. A oportunidade de receber nossos pacientes do TRICARE For Life, nossos idosos, de volta para os MTFs onde eles querem obter seus cuidados é a coisa certa a fazer, porque está trazendo pessoas que querem obter cuidados de nós. Eles confiam em nós. Eles estão conosco a maior parte da vida deles.

Ele também oferece cuidados de alta qualidade e excelentes para os pacientes. Eles recebem seus medicamentos, imagens e visitas especializadas, e eles têm uma ótima experiência de paciente. É ótimo para sustentar habilidades quando os profissionais de saúde estão vendo pacientes mais complexos, continuando a aperfeiçoar suas habilidades e mantê- los afiados. Pergunta: Como você vê o fortalecimento da parceria que o MHS tem com o Departamento de Assuntos dos Veteranos? Ferrara: O VA pode ter mais demanda do que eles podem fornecer, e nós muitas vezes temos mais oferta; temos oferta em excesso. É uma grande oportunidade para conhecer ambas as nossas missões em todo o país. Os veteranos podem ter problemas médicos mais complexos do que o nosso jovem e ativo pessoal de serviço, que muitas vezes são saudáveis. Ele fornece uma mistura clínica robusta para nós e está culturalmente alinhado. Os veteranos gostam de receber cuidados nos nossos MTFs. Ele fornece outra fonte de receita, e é bom para o contribuinte. É uma grande oportunidade e única no governo, onde podemos ter vitórias em todo o plano.

Um exemplo de como isso tem sido bem sucedido é em El Paso (William Beaumont Army Medical Center). O VA e o hospital se associaram, referindo-se 12,000 Pacientes cirúrgicos por ano para nós. Isto pode gerar alto valor para a nossa missão de preparação para combate em neurocirurgia, ortopedia e cirurgia geral. Pergunta: Que mensagem você gostaria de compartilhar com a força MHS? Ferrara: Gostaria de agradecer a eles pelo trabalho que fazem. Durante minhas visitas no site, uma coisa que me inspira é o refrão comum:.Apenas encontramos uma maneira de fazer o trabalho.. Sei que as pessoas têm inovação e engenho — mas acima de tudo, é guiado por um foco na missão, na cuidar dos pacientes e na disponibilidade para defender o país. Estou lutando duro em seu nome todos os dias. Vou continuar a fazer isso. É o que considero minha prioridade principal e minha missão principal.