Por Bernard S. Pouco. Walter Reed Centro Médico Militar Nacional Comunicações Hospitalares Investigando um procedimento inovador para salvar membros do serviço, vive no campo de batalha, controlando hemorragias no ou perto do ponto de lesão, a liderança do Sistema de Saúde Militar (SMS) recentemente reconheceu um Walter Reed National Militare Medical Center cirúrgico geral residente com o Joven Investigadores Prêmio.

EUA Major do Exército (Dr.) Kennedy Nye recebeu o 2026 Prêmio Jovem Investigador durante o Simpósio de Pesquisa MHS (MHSRS) realizado no início de agosto em Kissimmee, Flórida. A pesquisa Nye Ìs focava na lesão por isquemia- reperfusão associada à oclusão endovascular ressuscitativa do balão da aorta, ou REBOA. Mais do que 400 os projetos foram submetidos ao prêmio, com Nye ganhando as maiores honras. A lesão por reperfusão de isquemia é dano tecidual que ocorre quando o fluxo sanguíneo retorna a um órgão após um período de baixa ou bloqueio do fornecimento de sangue, de acordo com os provedores médicos. Enquanto restaurar o sangue é necessário para salvar tecido, a precipitação súbita de oxigênio desencadeia inflamação prejudicial e moléculas tóxicas que podem causar ainda mais morte celular se não ser gerenciadas de forma eficaz.

їA hemorragia do tronco não compressivel continua a ser uma causa importante de morte prevenível no trauma militar, especialmente porque há poucas maneiras de controlar essa hemorragia no ou perto do ponto de lesão,..REBOA pode controlar temporariamente hemorragias colocando um balão dentro da aorta, essencialmente comprando tempo para levar um paciente ao tratamento definitivo,. ele acrescentou em detalhe as implicações que o procedimento pode ter sobre as tropas feridas no campo de batalha. .O desafio é que o controle de hemorragia é apenas parte do problema,. Nye continuou.. Enquanto o balão está inflado, os órgãos abaixo recebem fluxo sanguíneo reduzido e desenvolvem lesões isquêmicas. Mas restaurar o fluxo sanguíneo não acaba simplesmente ou corrigir essa lesão. A própria reperfusão pode produzir uma segunda onda de danos celulares através do estresse oxidativo, inflamação, disfunção endotelial e interrupção das barreiras teciduais normais. Em alguns casos, essa resposta pode contribuir para a disfunção progressiva dos órgãos mesmo após o sangramento ter sido controlado.

Nye acrescentou que a isquemia é em grande medida inevitável quando REBOA é usado, especialmente se permanece no local por períodos prolongados.. Acreditamos que a fase de reperfusão pode ser modificável. Então, nosso objetivo era desenvolver um modelo animal grande sobrevivente que nos permitisse estudar a lesão visceral de órgãos, [e] para este estudo focamos no intestino, e finalmente testamos terapias projetadas para reduzi- lo. . Em conflitos futuros, especialmente em grandes operações de combate, devemos estar preparados para cuidados de campo prolongados e evacuação tardia,. Nye adicionado..Isso significa que um membro do serviço ferido pode precisar de estratégias temporárias de controle de hemorragia como REBOA por períodos mais longos do que no passado. Se pudermos entender melhor e reduzir a lesão de órgão que ocorre durante e após a REBOA prolongada, podemos tornar estas intervenções de salvamento mais seguras e potencialmente estender a janela em que podem ser usadas. Em última análise, o objetivo é dar aos médicos e médicos mais opções para manter um membro do serviço gravemente ferido vivo o suficiente para alcançar cuidados definitivos.

Embora o Nye tenha recebido o prêmio, ele é rápido em notar que a investigação foi um esforço de equipe. .Eu quero enfatizar que este foi um esforço de equipe pelo laboratório de Shock e Suporte de Órgãos de Battlefield (BSOS) na Universidade de Serviços Uniformes das Ciências da Saúde (USU),. Nye disse..Eu tive a sorte de trabalhar com um grupo excepcional e receber excelente mentorado..

Nye compartilhou que a candidatura a uma bolsa de cirurgia vascular este ano é a próxima para ele, acrescentando que antes da faculdade de medicina ele serviu quatro anos como oficial de infantaria do Exército. . Essa experiência teve uma grande influência sobre o motivo pela qual eu escolhi a cirurgia, disse Nye..Eu queria perseguir um campo onde eu pudesse ter um impacto direto sobre os soldados feridos no cumprimento do dever. A cirurgia me dá a oportunidade de providenciar para os pacientes quando mais necessitarem dele e fazer um impacto imediato.

Durante o MHSRS, os residentes, os bolsistas, os candidatos ao doutorado, os pós- doutorados e os indivíduos receberam prêmios por suas contribuições para pesquisas centradas nas quatro áreas focais do MHSRS: preparação médica do guerreiro, medicina expedicional, desempenho do guerreiro e retorno ao serviço.

EUA Aeronáutica Col. Scott Sonnek, diretor de pesquisa médica no 711 A ala de desempenho humano na Base Aérea Wright-Patterson, Ohio, abriu a cerimônia encorajando os pesquisadores a perseverar em sua dedicação ao avanço da saúde dos guerreiros.. Não é necessariamente sobre como você é inteligente, mas quanto tempo você fica com as coisas..

Ao investigar os cuidados inovadores para tratar os membros do serviço para melhorar a disponibilidade da força e voltar ao serviço, a equipe Walter Reed está modelando um padrão de cuidados que não só serve aos beneficiários militares, mas também influencia as melhores práticas em todos os sistemas de saúde.