SAN DIEGO – Atrás das portas de uma sala de cirurgia no Centro Médico Naval San Diego, uma equipe de médicos e profissionais dentários está redefinindo o que é possível no tratamento e restauração de pacientes com lesões na cabeça e no pescoço que alteram a vida. A equipe do Programa de Restauração Maxilofacial do NMCSD está meticulosamente reconstruindo rostos e mandíbulas destruídos por trauma, doença ou defeitos congênitos. E o que eles estão fazendo é mais do que reconstruir a forma física e a função - eles estão restaurando as vidas dos pacientes e colocando os guerreiros de volta na luta.
Durante o meu tempo em Walter Reed de 2011 para 2017, lesões na cabeça e pescoço — lesões faciais — foram a segunda lesão mais comum no Iraque e Afeganistão,. Daniel Hammer, diretor de programa e cirurgião maxilofacial na NMCSD..Se você olhar para a paisagem atual com a guerra de drones e trauma de cima para baixo, as lesões na cabeça e pescoço só vão se tornar mais prevalentes.. O trabalho que o Hammer e sua equipe estão fazendo está fazendo mais do que fornecer cuidados inovadores aos pacientes; eles estão construindo uma força médica que está pronta para os conflitos de amanhã. Eles estão garantindo que quando nossos guerreiros entrar em perigo, a equipe em San Diego estará esperando para fornecer o cuidado especializado e tratamento necessário para restaurar tropas com lesões na cabeça e pescoço para a saúde e prontidão completas.
Combinando a experiência clínica, 3 Modelando D e planejando cirúrgica virtual, a equipe realiza o que é chamado de reconstrução "malha- em- um- dia" – reconstruindo uma mandíbula transplantando um segmento do osso da perna do próprio paciente (fibula) após colocar implantes dentários no osso e anexar dentes próteses em uma única operação. Tradicionalmente, o processo de reconstrução da mandíbula de um paciente demoraria aproximadamente dois anos e vários procedimentos - uma linha do tempo não propícia à prontidão militar. Os resultados falam por si mesmos. Desde Novembro 2020, o programa tem tratado mais do que 60 pacientes com um 94% Taxa de retorno ao serviço para membros do serviço ativo. Os pacientes experimentam estadias hospitalares menores de sete dias, que é quase metade da média nacional de 12 - 13 dias, e 100% são liberados sem tubos de alimentação e caminhando sem assistência dentro de seis semanas após a cirurgia.
Estes resultados são possíveis devido à abordagem integrada do programa. A equipe é composta por profissionais altamente qualificados de nove vias de cuidados clínicos, incluindo prostodôntica dentária e maxilofacial, saúde mental e bem- estar, patologia da fala e linguagem, e anestesia e gestão da dor, trabalhando em conjunto sem problemas. "O trabalho em equipe é realmente importante na reconstrução complexa", disse o Cmdr. Samuel Frasier, cadeira de departamento para ouvido, nariz e garganta. "Há bons dados que mostram que as abordagens em equipe melhoram os resultados dos pacientes, melhoram o bem- estar do cirurgião e reduzem o burnout. Uma das vantagens de trabalhar no sistema militar é que temos uma estrutura que incentiva a colaboração de uma forma mais fácil do que no mundo civil."
Esta equipe fortemente coordenada colabora com dezesseis serviços e especialidades desde os primeiros estágios do plano de cuidado do paciente, colocando o paciente no centro de tudo o que fazem. "Construímos esta equipe com o foco absoluto na prontidão e resultados de pacientes, e nosso programa fez o que poucos outros no mundo fizeram", disse Hammer. "Tendo alguém parado e andando sem um andador um dia após a cirurgia. Ter alguém tomando um gole de água dois dias depois de ter o rosto completamente transplantado. Ter esta faixa acelerada com os pacientes recebendo seus dentes finais quatro meses após a cirurgia. Podemos inovar sem os silos que muitas vezes levam o progresso no setor civil, e que a colaboração nos permite mover-nos mais rápido e alcançar melhores resultados para nossos pacientes."
Para os pacientes, isso significa menos cirurgias, tempos de recuperação mais curtos e, para os guerreiros, retorno mais precoce ao serviço. Para a Agência de Saúde da Defesa (DHA), ela representa um modelo de como as práticas de alta confiabilidade, cuidados centrados no paciente e colaboração entre serviços dão os resultados melhorados e a prontidão à força, que é parte da visão estratégica da DHA para a medicina militar. - O que é isso? Col. Christopher Chang, um cirurgião maxilofacial oral no Evans Army Community Hospital em Fort Carson, Colorado, disse que a estrutura DHA Ìs permite que cirurgiões militares em todos os serviços aprendam com e contribuam uns para os outros.
. Algo assim — onde um cirurgião do Exército e um cirurgião da Marinha são capazes de trabalhar juntos em todos os serviços — que faz parte da Agência de Saúde da Defesa, disse Chang..É bom para nós, como cirurgiões e médicos, podermos cuidar de pacientes juntos. Esta colaboração entre serviços exemplifica o compromisso do DHAŞ em enfrentar desafios em evolução em saúde, garantindo ao mesmo tempo a prontidão para futuros conflitos.
"Programas como este mostram como o DHA está transformando a medicina militar", disse Contra- Alm. Kevin Brown, diretor da Defense Health Network Pacific Rim, que tem supervisão do NMCSD. "Eles demonstram que a prontidão e o cuidado centrado no paciente não são prioridades concorrentes – eles são facilitadores complementares de uma missão compartilhada. Estamos investindo na prontidão para combater guerras através de processos inovadores para acelerar a recuperação de um paciente, ao mesmo tempo que investimos na sustentação de habilidades críticas da nossa força médica. Isto restaura a saúde da nossa força de combate e garante que estamos prontos para salvar vidas no campo de batalha quando mais precisamos." Numa era em que a guerra está evoluindo rapidamente e as lesões estão se tornando mais complexas, o Programa de Restauração Maxilofacial demonstra que um dos maiores pontos fortes da medicina militar é a sua capacidade de unir diversas competências em torno de uma única missão para alcançar o sucesso.
Ao quebrar silos médicos tradicionais e promover a colaboração entre especialidades e serviços, este programa não só reconstrui rostos; transforma vidas, restaurando esperança e prontidão. Para cada guerreiro que sai do NMCSD pronto para lutar novamente e cada paciente que pode enfrentar o mundo, a medicina militar está cumprindo a sua promessa de fazer uma rotina de resultados extraordinários, comuns e excepcionais. Sobre o Centro Médico Naval de San Diego. A missão do NMCSD é fornecer uma experiência superior para nossos pacientes, pessoal e guerreiros. NMCSD emprega mais do que 5,000 pessoal militar ativo, civis e empreiteiros no sul da Califórnia para entregar cuidados excepcionais a flutuar e em terra.
Sobre a Defesa Saúde Rede Pacific Rim. Defense Health Network Pacific Rim (DHN-PR) é uma das nove redes de hospitais e clínicas da Defense Health Agency que fornecem cuidados de saúde de alta qualidade a mais de 140,000 Beneficiários registrados, suportando as principais unidades operacionais através do Indo- Pacífico. O QG DHN-PR está localizado em San Diego, supervisionando hospitais e clínicas militares ao longo dos EUA. Costa Oeste e no exterior em Guam e Japão.